Reconocer las señales de la artritis psoriásica es el primer paso.
Reconocer las señales de la artritis psoriásica es el primer paso.
Hay historias que empiezan con algo que parece menor: una articulación que duele, rigidez al levantarse, un dedo que se hincha o un cansancio que se vuelve cada vez más frecuente.
La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria que puede afectar las articulaciones, la columna y las zonas donde los tendones y ligamentos se unen a los huesos [1]. Sus manifestaciones también pueden impactar en distintos aspectos de la salud y la vida cotidiana.
Identificar esas señales, poner en palabras lo que te pasa y conversar con un especialista puede ayudar a llegar antes a un diagnóstico.
¿Qué es la artritis psoriásica?[2]
Una enfermedad que va más allá de las articulaciones.
La artritis psoriásica es una enfermedad autoinmune inflamatoria que afecta a algunas personas con psoriasis.
Puede comprometer las articulaciones, la columna vertebral y las zonas donde los tendones y ligamentos se unen a los huesos. La inflamación puede causar dolor, hinchazón, calor y dificultad para mover las articulaciones afectadas.
En la mayoría de los casos, la psoriasis aparece primero y las manifestaciones articulares se desarrollan años después. Sin embargo, no siempre ocurre así: los síntomas articulares pueden aparecer al mismo tiempo que las manifestaciones en la piel o incluso antes.
La artritis psoriásica puede presentarse tanto en personas con psoriasis leve como severa, y los antecedentes familiares de psoriasis también pueden estar asociados a su aparición.
¿A cuántas personas puede afectar?
En Argentina, se estima que alrededor de 800.000 personas viven con psoriasis [3]. De ellas, aproximadamente entre el 10% y el 30% podrían desarrollar artritis psoriásica en algún momento de su vida [4].
¿Por qué se produce?
No existe una única causa. Su aparición se relaciona con una combinación de factores genéticos o hereditarios, alteraciones del
sistema inmunológico y factores
ambientales [5].
La detección temprana puede hacer una diferencia. Sin un tratamiento adecuado, la inflamación puede provocar daño articular, deformidades y discapacidad a largo plazo [6].
Las señales [7], [8]
Articulá lo que te pasa.
La artritis psoriásica no se manifiesta igual en todas las personas. Sus señales pueden aparecer en distintas partes del cuerpo y, a veces, confundirse con molestias cotidianas.
Por eso, aprender a reconocerlas es importante.
Algunas señales a las que prestar atención:
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Dolor, rigidez o hinchazón en las articulaciones. Puede afectar una o varias articulaciones. La rigidez suele ser más intensa por la mañana o después de períodos de descanso.
Dolor en los talones o la planta de los pies. Puede aparecer inflamación en las zonas donde los tendones o ligamentos se unen al hueso, conocidas como entesis.
Dedos hinchados. Uno o más dedos de las manos o los pies pueden inflamarse por completo y adquirir un aspecto característico.
Cambios en las uñas. Pequeñas hendiduras, uñas quebradizas o separación de la uña de su lecho pueden ser señales de la enfermedad.
Fatiga. El cansancio frecuente o la falta de energía también pueden estar presentes.
Molestias en la columna. La inflamación puede producir rigidez o dolor en el cuello, la región lumbar o las caderas.
Manifestaciones en la piel. La psoriasis puede producir placas de piel escamosa e inflamada, con frecuencia en el cuero cabelludo, los codos o las rodillas.
La enfermedad también puede estar asociada a otras manifestaciones, como inflamación ocular o compromiso intestinal.
¿Cuándo consultar?
Si tenés psoriasis y aparecen síntomas articulares persistentes, como dolor, rigidez o inflamación, es importante hablar con un profesional.
También es recomendable consultar si presentás varias de estas señales, incluso si todavía no tenés un diagnóstico de psoriasis. El reumatólogo es el especialista indicado para evaluar las manifestaciones articulares.
No todas las molestias significan artritis psoriásica. El objetivo de reconocer las señales no es autodiagnosticarse, sino saber cuándo vale la pena consultar.
Diagnóstico temprano [9]
Cuanto antes se conectan las señales, antes pueden llegar las respuestas.
La artritis psoriásica puede ser difícil de reconocer porque algunas de sus manifestaciones también pueden aparecer en otras enfermedades reumáticas.
Cuando una persona ya tiene psoriasis, conectar lo que pasa en la piel con los síntomas articulares puede ayudar a orientar el diagnóstico. Sin embargo, cuando las molestias articulares aparecen primero, reconocer la enfermedad puede resultar más complejo.
Por eso, es importante contarle al médico todo lo que te pasa: síntomas articulares, cambios en las uñas o en la piel, antecedentes de psoriasis y antecedentes familiares pueden ser piezas de una misma historia.
¿Cómo se diagnostica?
No existe una única prueba que, por sí sola, determine el diagnóstico. El reumatólogo puede evaluar:
-
los síntomas y antecedentes médicos;
-
el examen físico;
-
estudios de laboratorio, como análisis de sangre;
-
estudios por imágenes, como radiografías.
¿Por qué importa detectarla a tiempo?
Porque la inflamación sostenida puede generar daño estructural irreversible en las articulaciones.
Identificar la enfermedad y comenzar un abordaje adecuado permite trabajar para controlar la inflamación, preservar la función articular y prevenir daños a largo plazo.
No normalices síntomas que persisten. Articulá lo que te pasa.
Mitos y verdades
Lo que creemos también puede demorar una consulta.
1 “La artritis psoriásica afecta solamente a las articulaciones” – MITO
Aunque el compromiso articular es una de sus principales características, la artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria que puede tener manifestaciones en distintas partes del cuerpo. Además de las articulaciones, puede comprometer la columna, las zonas donde los tendones y ligamentos se unen al hueso, las uñas y otros órganos [10].
2 “Primero siempre aparece la psoriasis y después la artritis psoriásica” – MITO
Es lo más frecuente, pero no sucede en todos los casos. En muchas personas, los síntomas articulares aparecen años después de la psoriasis. Sin embargo, también pueden presentarse al mismo tiempo o incluso antes que las manifestaciones visibles en la piel [11].
3 “Si mi psoriasis es leve, no puedo desarrollar artritis psoriásica” – MITO
La artritis psoriásica puede presentarse tanto en personas con psoriasis leve como severa. La intensidad de las manifestaciones en la piel no permite, por sí sola, descartar el compromiso articular [12].
4 “Todas las personas tienen los mismos síntomas” – MITO
La artritis psoriásica puede manifestarse de distintas maneras. Algunas personas presentan pocas articulaciones afectadas y otras, varias. También puede comprometer la columna, los dedos, las entesis o las uñas, entre otras áreas [13].
5 “Un diagnóstico temprano puede ayudar a proteger las articulaciones” – VERDAD
La inflamación no tratada puede generar daño articular progresivo e irreversible [13]. Por eso, reconocer las señales y consultar a tiempo es importante para llegar a un diagnóstico y definir un abordaje adecuado.
6 “La artritis psoriásica no tiene cura, pero puede tratarse” – VERDAD
Actualmente no existe una cura para la artritis psoriásica, pero sí diferentes alternativas terapéuticas orientadas a controlar la inflamación, aliviar los síntomas y prevenir el daño articular a largo plazo [14].
Tratamientos y abordaje integral [16], [17], [18]
Cada historia puede necesitar un abordaje diferente.
La artritis psoriásica es una enfermedad crónica y no existe un único tratamiento adecuado para todas las personas.
El abordaje depende, entre otros factores, de las manifestaciones y la severidad de la enfermedad, las articulaciones comprometidas y las características de cada paciente.
El objetivo del tratamiento es reducir el dolor y la inflamación, preservar la función de las articulaciones y prevenir el daño articular a largo plazo.
Actualmente existen diferentes alternativas terapéuticas que los especialistas pueden considerar según las necesidades de cada persona, entre ellas:
Medicamentos antiinflamatorios
Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad
Terapias biológicas
Distintas alternativas de tratamiento sistémico
El tratamiento farmacológico es solamente una parte del abordaje.La actividad física adaptada, la rehabilitación, una alimentación saludable y otras estrategias para preservar la movilidad y la función también pueden formar parte del cuidado integral.
Además, como la artritis psoriásica puede estar asociada a otros problemas de salud e impactar en la calidad de vida, su abordaje puede requerir la participación de diferentes profesionales.
El tratamiento también se articula.
Reumatología, dermatología y otras especialidades pueden trabajar de manera coordinada para abordar las distintas dimensiones de la enfermedad.
El médico es quien debe evaluar cada caso y definir cuál es el abordaje indicado.
No existe una única historia. Tampoco un único abordaje.
La mirada de los especialistas
Cuatro conversaciones para empezar a articular tu historia.
Contar con información clara también puede ayudar a encontrar respuestas.
Referentes de la reumatología abordan algunas de las principales preguntas sobre artritis psoriásica: cómo reconocer sus señales, por qué es importante detectarla a tiempo, de qué manera puede impactar en la vida cotidiana y cómo evolucionó su tratamiento.
Artritis psoriásica: diagnóstico y reconocimiento temprano de la enfermedad.
Dr. Gustavo Citera (MN 67607)*
Qué es la artritis psoriásica, cuáles son sus principales señales de alerta y por qué llegar antes al diagnóstico puede ser importante para la evolución de la enfermedad.
*Médico especialista en Reumatología y referente argentino en enfermedades reumáticas inflamatorias, ex jefe de la Sección Reumatología del Instituto de Rehabilitación Psicofísica (IREP) e investigador principal en estudios clínicos nacionales e internacionales.
Artritis psoriásica: impacto integral de la enfermedad en la calidad de vida.
Dra. Verónica Saurit (MP 224183)*
El impacto integral de la artritis psoriásica: cómo atraviesa distintas dimensiones de la salud y de la vida cotidiana y por qué es importante acompañar a cada persona más allá de las manifestaciones articulares.
*Médica especialista en Clínica Médica y Reumatología.
La importancia de visibilizar la artritis psoriásica y derribar mitos sobre la enfermedad.
Dra. Cecilia Asnal (MN 83320)*
Cuáles son algunas de las ideas erróneas más frecuentes sobre la artritis psoriásica y por qué conocer mejor la enfermedad también puede ayudar a consultar antes.
*Médica especialista en Clínica Médica y Reumatología, con trayectoria asistencial, académica y de investigación en enfermedades reumáticas y autoinmunes. Integra los Servicios de Reumatología del Hospital Alemán y del Hospital Británico de Buenos Aires.
Artritis psoriásica: innovación terapéutica y evolución del tratamiento.
Dra. Vanesa Cosentino (MN 113361)*
Cómo evolucionó el abordaje de la artritis psoriásica, qué significa hoy pensar el tratamiento de manera personalizada y cómo la investigación continúa ampliando el conocimiento sobre esta enfermedad.
*Médica con actividad clínica y académica en Reumatología y médica de planta del Servicio de Reumatología del Hospital Dr. J. M. Ramos Mejía.
Tu historia puede empezar por una señal.
Cuando algo persiste, ponerlo en palabras puede ser el primer paso para encontrar respuestas.
Articulá tus señales. Articulá tus preguntas. Articulá tu consulta. Articulá tu historia.
Ante síntomas compatibles con artritis psoriásica, consultá con un reumatólogo.
La información disponible en este sitio tiene fines exclusivamente educativos y no reemplaza la consulta ni el asesoramiento de un profesional de la salud.
Fuentes:
[1] Sociedad Argentina de Reumatología. Artritis Psoriásica. https://www.reumatologia.org.ar/enfermedades_reumaticas_detalle.php?IdEnfermedad=14
[2] Sociedad Argentina de Reumatología. Artritis Psoriásica. https://www.reumatologia.org.ar/enfermedades_reumaticas_detalle.php?IdEnfermedad=14
[3] AEPSO. Qué es la psoriasis. https://www.aepso.org/espanol/que_es_la_psoriasis.php
[4] Sociedad Argentina de Reumatología. Artritis Psoriásica. https://www.reumatologia.org.ar/enfermedades_reumaticas_detalle.php?IdEnfermedad=14
[5] Sociedad Argentina de Reumatología. Artritis Psoriásica. https://www.reumatologia.org.ar/enfermedades_reumaticas_detalle.php?IdEnfermedad=14
[6] Sociedad Argentina de Reumatología. Artritis Psoriásica. https://www.reumatologia.org.ar/enfermedades_reumaticas_detalle.php?IdEnfermedad=14
[7] National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Psoriatic Arthritis. https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriatic-arthritis
[8] Asociación Civil para el Enfermo de Psoriasis. Artritis Psoriásica. https://www.aepso.org/espanol/_recursos/archivos/folleto_web.pdf
[9] Stanford Medicine Children's Health. Artritis Psoriásica. https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=psoriatic-arthritis-in-children-90-P04830
[10] Asociación Civil para el Enfermo de Psoriasis. Artritis Psoriásica. https://www.aepso.org/espanol/_recursos/archivos/folleto_web.pdf
[11] Sociedad Argentina de Reumatología. Artritis Psoriásica. https://www.reumatologia.org.ar/enfermedades_reumaticas_detalle.php?IdEnfermedad=14
[12] Sociedad Argentina de Reumatología. Artritis Psoriásica. https://www.reumatologia.org.ar/enfermedades_reumaticas_detalle.php?IdEnfermedad=14
[13] Asociación Civil para el Enfermo de Psoriasis. Artritis Psoriásica. https://www.aepso.org/espanol/_recursos/archivos/folleto_web.pdf
[14] Sociedad Argentina de Reumatología. Artritis Psoriásica. https://www.reumatologia.org.ar/enfermedades_reumaticas_detalle.php?IdEnfermedad=14
[15] Mayo Clinic. Artritis Psoriásica. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354076
[16] American College of Rheumatology. Psoriatic Arthritis. https://rheumatology.org/patients/artritis-psoriasica
[17] Mayo Clinic. Artritis Psoriásica. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354076
[18] Asociación Civil para el Enfermo de Psoriasis. Artritis Psoriásica. https://www.aepso.org/espanol/_recursos/archivos/folleto_web.pdf